出院病案首页数据质量的分析方法与应用
Analysis Method and Application of the Data Quality of the First Page of Discharged Medical Records
摘要目的 对出院病案首页数据质量进行多维分析,得出结果,为质控部门提供客观真实数据.方法 采用多维分析法,从完整性、规范性及一致性三个方面对某三甲级教学医院2015年7月-2016年6月19,344份出院病案首页数据质量进行分析.结果 该院病案首页数据的完整率、规范率及逻辑一致率分别为86.46%、97.70%及93.99%;内科、外科、ICUA区三个分科经统计得出,缺失率、不规范率及不吻合率X2检验分别为873.037、95.904及155.534,双侧概率均为P<0.01,有统计学差异.结论 通过多维分析方法可以全面地、客观地发现病案首页数据质量问题,查找问题发生的原因,便于管理人员进行数据质量质控,进一步改进病案首页的质量.
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