换一批摘要目的 探讨手术麻醉信息系统对麻醉文书书写质量的影响.方法 随机抽取2015年7月-2015年12实施手术治疗的终末病案以及2017年1月-2017年6月实行手术麻醉信息系统后的手术病案各2000份,按照原卫生部制定的《病历书写基本规范》对两个阶段病历的麻醉文书进行检查评估,针对麻醉文书合格率、缺陷等数据进行统计分析.结果 2017年1月-6月较2015年7月-12月麻醉文书合格率升高60.5％,11项缺陷均下降,其中9项有统计学意义(P＜0.01),2项无统计学意义(P＞0.05).结论 手术麻醉信息系统的实施明显提高围手术期病案中麻醉文书的书写质量.
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关键词
手术麻醉信息系统电子病历麻醉文书质量Anesthesia information management systemElectric medical recordsAnesthesia documentQuality
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1672-2566.2018.01.014
发布时间
2018-04-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
河北省卫生计生委（(20170215)）
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