病案首页HQMS上传数据现状及改进措施
Status of Data Uploaded by HQMS on the Front Pages of Medical Records and Relevant Improvement Measures
摘要目的 分析某院病案首页HQMS数据上传现状,提高HQMS网络上报数据质量.方法 抽取某院2015年1月1日-2017年12月31日3年上传的HMQS病案首页数据,回顾性分析HQMS上传情况及病案首页填写质量.结果 HQMS病案首页上传主要存在上传缺漏、上传错误等问题,其中上传缺漏情况较严重,2015年出院病案共92473份,缺漏率10.83%,2016年出院C共96501份,缺漏率9.29%,2017年共出院103147份,缺漏率8.83%,上传数据错误为数据代码错误及逻辑错误,2015年-2017年间上传缺漏情况及上传错误问题均逐年改善.结论 HQMS数据上传系统有待完善,应设定标准的疾病和手术字典库,组织有资质的编码员上岗,加强病案首页填写的规范化管理,提高病案首页质量.
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