换一批摘要目的 通过回顾分析某三甲医院近3年慢性鼻窦炎相关编码数据,探讨错误编码的主要原因,提高编码员对慢性鼻窦炎编码的准确性.方法 利用病案查询系统检索出某院2014年12月-2017年9月住院的714份慢性鼻窦炎并手术治疗的病案,查找包括粗编、漏编、错编等编码质量缺陷,对缺陷原因进行回顾性分析.结果 714份病案中发现共312例编码存在缺陷,错误编码率为43.6％;其中手术编码与术式不对应18例,占5.8％;病损位置诊断编码遗漏101例,占32.4％等.结论 慢性鼻窦炎分类复杂,临床医师应书写该疾病相关分型,而编码人员则应加强细化编码规则,协同临床医师将病案编码更加专业化,更好的为临床服务.
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