高流量氧疗序贯干预对新生儿机械通气拔管后氧合的改善效果

Effect of High-Flow Oxygen Therapy Sequential Intervention on Oxygenation after Mechanical Ventilation in Neonates

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摘要目的观察高流量氧疗序贯干预对新生儿机械通气拔管后氧合的改善效果.方法选取某院2017年5月-2018年5月收治的90例机械通气新生儿,按随机数表法分为HFNC组与NPPV组,各45例.HFNC组于撤机后予高流量氧疗序贯干预,NPPV组于撤机后予NPPV.比较2组撤机失败率、撤机并发症总发生率(均采用x2检验或连续校正x2检验)、上机时间、无创通气时间、总用氧时间、拔管前与干预12小时后的动脉血氧分压(PaO2)、氧合指数(均采用t检验).结果 2组的撤机失败率分别为13.33％与6.67％,差异无统计学意义(P＞0.05).HFNC组撤机并发症总发生率15.56％,低于NPPV组60.00％,差异有统计学意义(P＜0.05).2组上机时间、无创通气时间、总用氧时间的差异无统计学意义(P＞0.05).2组拔管前的PaO2与氧合指数的差异无统计学意义(P＞0.05).干预12小时,2组患者的PaO2与氧合指数升高,HFNC组干预后的PaO2与氧合指数为(96.24±6.42)毫米汞柱与(357.21±22.04),高于对照组(92.14±5.97)毫米汞柱与(339.16±26.61),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 HFNC在新生儿机械通气拔管后氧合序贯治疗中的应用具有较大可行性,有利于减少撤机相关并发症,改善患者氧合,但其适用范围与临床疗效仍需更大样本及多中心研究进行验证.