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急性脑梗死早期血清EphA2蛋白、静息态Bold-fMRI、DTI参数动态变化在肢体运动功能恢复中的预测价值

Value of Dynamic Changes of Serum EphA2 Protein, Resting State Bold-fMRI and DTI Parameters in the Relationship with Muscle Strength and Predicting the Recovery of Limb Motor Function in the Early Stage of Acute Cerebral Infarction

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摘要目的探讨急性脑梗死早期血清Eph受体酪氨酸激酶A2蛋白、静息态血氧水平依赖-功能磁共振成像、磁共振弥散张量成像参数动态变化预测肢体运动功能恢复的价值.方法选取2020年1月1日～2020年8月30日某院100例急性脑梗死患者,分为良好组(n=72)、不良组(n=28),比较两组血清EphA2蛋白、患侧颅内初级感觉运动区(SMC)、辅助运动区(SMA)、运动前区(PM)、后顶叶皮层(PPC)低频振幅(ALFF)、患侧各向异性参数(FA)、肌力,分析各指标与肌力的关系,以及血清EphA2蛋白、静息态Bold-fMRl、DTI参数预测肢体功能恢复不良的价值.结果良好组发病3天EphA2蛋白[(50.01±10.37)pg/ml]、7天EphA2蛋白[(36.78±9.91)pg/ml]低于不良组的[(55.99±12.44)pg/ml、(54.17±11.24)pg/ml](P<0.05);良好组发病3天、7天SMC-ALFF[(0.89±0.13)、(0.93±0.12)]、SMA-ALFF[(0.84±0.14)、(0.96±0.10)]、PM-ALFF[(0.81±0.10)、(0.94±0.11)]、PPC-ALFF[(0.83±0.13)、(1.01±0.14)]、FA[(0.42±0.05)、(0.51±0.08)]高于不良组的[(0.81±0.17)、(0.82±0.14)]、[(0.74±0.15)、(0.75±0.13)]、[(0.71±0.15)、(0.73±0.12)]、[(0.74±0.15)、(0.75±0.16)]、[(0.36±0.07)、(0.36±0.06)](P<0.05);良好组与不良组肌力等级分布比较,差异有统计学意义(P<0.05);发病3天、7天血清EphA2蛋白与肌力呈负相关,SMC-ALFF、SMA-ALFF、PM-ALFF、PPC-ALFF、FA与肌力呈正相关(P<0.05);发病7天各指标预测肢体功能恢复不良的AUC大于对应指标发病3天时,AUC均>0.07.结论急性脑梗死早期血清EphA2蛋白、静息态Bold-fMRI、DTI参数呈动态变化,与肌力具有相关性,可作为预测肢体运动功能恢复情况有力依据.