冠脉支架带量采购实施前后急性心肌梗死患者住院费用对比分析

Comparative Analysis of Hospitalization Costs of Patients with Acute Myocardial Infarction before and after the Coronary Stents Centralized Purchasing

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摘要目的分析某三级综合医院冠脉支架带量采购实施前后急性心肌梗死患者住院费用变化,为医院精细化管理提供数据支持.方法自北京市某三级综合医院住院病案管理系统收集2020年11月1日至2021年2月28住院行冠状动脉药物洗脱支架置入术的急性心肌梗死患者125例,以2021年1月1日冠脉支架带量采购实施为时间节点,将患者分为带量采购实施前的对照组60例和实施后的观察组65例,分析冠脉支架带量采购实施前后患者住院各项费用、耗材使用量的差异.结果冠脉支架带量采购前行冠状动脉药物洗脱支架置入术的急性心肌梗死患者住院总费用为52 451.50元,材料费为28 618.70元,而带量采购后的总费用和材料费分别为40 983.90元和15 732.60元,两者均有明显下降(P＜0.001).带量采购实施前后手术费分别为4570.50元和5604.70元,升高幅度达23％(P＜0.001).患者住院天数、住院期间的化验费和西药费均无明显变化,冠状动脉药物洗脱支架置入术中使用的冠脉导丝、球囊和支架数量在带量采购前后无明显差异(P＞0.05).结论冠脉支架带量采购实施后由于材料费的大幅度下降使急性心肌梗死患者的住院总费用明显下降,手术费的提高并没有增加患者的医疗负担.