三甲医院超长住院日患者分布特征及管理对策

Distribution Characteristics and Management Countermeasures of Over-long Hospitalization Days Patients in a Three A and Tertiary Hospital

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摘要目的综合分析上海某三甲医院超长住院日患者分布特征,提出管理对策,为缩短平均住院日、提高医疗资源利用率提供参考依据.方法从医院电子病案系统中调取2016年-2019年出院患者住院病案首页相关信息,将住院时间≥30天定义为超长住院日.采用Excel 2019、SPSS 22.0软件对超长住院日患者年龄、出院科室、疾病种类等相关因素进行数据统计分析,确定影响因素并提出管理对策.结果超长住院日患者共5450例,占全部患者总数2.10％;其中住院日分布集中在30天～59天,60岁～74岁患者占比最高(为37.85％),各年龄段之间具有显著差异(P<0.001);出院人次排名前五位科室分别是血液内科、神经外科、普通外科、骨科和肿瘤内科.疾病分类排前三的为:肿瘤、影响健康状态和与保健机构接触的因素和循环系统疾病.结论重点关注住院天数在60天以内的中老年患者以及疾病分类前三位疾病患者,对重点人群和科室的超长住院日患者进行动态监管,建立超长住院日患者出院分流的长效机制,不断提升医疗质量和服务效率.