换一批
换一批辅助生殖病案随访记录质量分析与改进对策
Quality Analysis and Improved Countermeasures of Follow-up Records of Assisted Reproductive Medical Records
摘要目的 通过对辅助生殖病案中随访记录进行质量分析,探讨提高随访记录填写质量的方法.方法 选取某院辅助生殖技术病案中2018年11月1日-2018年12月31日填写的9532份随访记录为对照组,由专职质控人员质控后进行回顾性分析,针对随访记录填写内容缺陷及不足,自2019年3月1日起采取完善制度建设、培训教育及电子质控等一系列干预措施,将实施干预措施后的2019年3月1日-2019年4月31日7603份随访记录做为实验组,并对两组随访记录填写情况进行比较.结果 分析对照组中存在缺陷的记录,共198份,主要存在的问题是缺漏、内容填写错误等,实施质控管理后,分析缺陷记录101份,错项及漏项均较前减少,随访记录缺陷率由2.08％降至1.33％,且实验组逻辑项错误问题明显少于对照组,P＜0.001,差异有统计学意义.结论 通过电子病历系统质控功能的完善、人员培训和建立质控体系等方法,对随访记录进行有效的质量管理,使随访记录填写的准确率明显提高,为临床及科研数据的使用及数据上报提供了详实的依据,质量改进效果明显.
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关键词
辅助生殖病案随访记录质量分析改进对策Medical records of assisted reproductionFollow-up recordsQuality analysisImprovement countermeasure
栏目名称
质量管理
DOI
10.3969/j.issn.1672-2566.2023.08.005
发布时间
2023-09-25
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