内眼手术DRG分组效果评价及费用影响因素分析

Analysis on the DRG Grouping Efficiency Evaluation and Costs Influencing Factors of Intraocular Surgery Patients

二维码有效期 120s

摘要目的评价内眼手术患者DRG分组效果并探究影响患者费用的因素,为降低眼疾患患者医疗费用负担和推广DRG医院管理提供参考依据.方法采用变异系数和方差减少量评价内眼手术患者DRG分组效果;利用费用和时间消耗指数评价医用耗材零加成前后内眼手术患者的医疗效率差别;利用无序多分类logistic回归分析影响内眼手术患者费用异常的主要因素.结果 4个内眼手术DRG组为CB19、CB29、CB39和CB49,住院总费用和时间的CV和RIV值显示DRG分组效果良好.耗材零加成后,CB19、CB29、CB39和CB49组患者的费用消耗指数为0.72、0.49、0.93和0.57,同比实施前减少0.12、0.28、0.02和0.01;CB19和CB29组患者的时间消耗指数分别为0.51和0.79,同比减少0.28和0.33;CB39和CB49患者的时间消耗指数为0.89和1.12同比上升0.04和0.22,这两组患者的住院时间同比实施前都有减少,只是减少的程度没有广东省标杆值减少的大.影响内眼手术患者费用异常类型的因素:年龄组、住院天数组、是否零加成期病例、是否临床路径病例、是否高药占比、是否高耗占比、入院途径、其他诊断个数、全部手术个数.结论 DRG在广东地区适用性较好;耗材零加成政策可以降低患者的住院费用;处于45～59岁和60～74岁,长住院时间,耗材零加成,高药、耗占比,急诊入院,多合并症及手术都是导致内眼手术患者高费用的因素.