换一批
换一批摘要目的 分析非医嘱离院产生的原因及分布特点,为规范医院管理,降低离院不良后果发生提供依据.方法 基于北京市某二级医院 2021 年 10 月1 日至 2022年 9 月 30 日1194 例非医嘱出院患者住院病案首页数据,采用计数描述、卡方检验和Logistic 回归等方法分析其非医嘱离院的原因.结果 某院 24 093例出院患者中,非医嘱离院患者占比 4.96%.经 Logistic 回归分析显示非本市(OR=1.318),男性(OR=1.162),付费方式为其他方式(OR=1.438),入院途径为急诊(OR=3.982),转科(OR=1.278),住院天数小于等于 7 天(OR=2.819),没有手术(OR=0.312),总费用小于 9550.80 元(OR=1.352)是造成患者非医嘱离院的危险因素(P＜0.05).患者认为症状好转或者改善是非医嘱离院的主要原因 694 例(58.12%).结论 患者人口学特征、入院情况、住院天数,所患病种对非医嘱离院有重要影响.完善分级诊疗制度,不断提高医疗质量的同时加强医患之间的沟通,可以减少因非医嘱离院带来的不良后果和影响.
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关键词
非医嘱离院分布特征影响因素Discharge against medical advice(AMA)Distribution characteristicsInfluencing factors
栏目名称
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DOI
10.3969/j.issn.1672-2566.2024.02.025
发布时间
2024-03-07
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