换一批苏州某专科医院住院病案首页存在问题分析与对策研究
Analysis of Problems and Countermeasures on the Front Page of Inpatient Medical Records in a Specialized Hospital in Suzhou
摘要目的 对近3年抽查的住院病案首页质量情况进行汇总分析,并提出提高住院病案首页质量的对策.方法 采用描述性分析的方法,从2020年1月1日-2022年12月31日出院病案中按照专业和比例随机抽取共计2401份,对抽取的住院病案的质控情况进行整理归类,将检查出的654份住院病案首页缺陷发生的总体情况、项目、科室等要素进行采集汇总,相关数据用Excel 2019进行统计分析.结果 该医院住院病案首页缺陷占比27.24％;分项统计中ICD编码缺陷率居首位,占比为34.09％;手术科室中烧伤整形科住院病案首页缺陷率最高,占比为9.93％;非手术科室中血液科住院病案首页缺陷率最高,占比为13.12％.结论 某院住院病案首页缺陷率偏高,编码缺陷率居首;床位周转快,手术操作多的科室住院病案首页质量不高;通过加强培训、强化编码全链条纠错、完善考核机制、提升信息化水平等措施,提升医院住院病案首页质量.
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DOI
10.3969/j.issn.1672-2566.2024.03.003
发布时间
2024-04-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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