某三级综合医院2014年-2022年产妇分娩方式及剖宫产指征的调查分析

Investigation and Analysis of Maternal Delivery Methods and Indications for Cesarean Section in a Tertiary General Hospital from 2014 to 2022

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摘要目的了解某院孕产妇住院分娩情况,探讨剖宫产的影响因素,为降低剖宫产率提供科学依据.方法回顾性选取2014年1月1日-2022年12月31日某院产科住院分娩的19 553例产妇住院病案首页相关资料,分析不同年度分娩量、分娩方式和剖宫产指征的变化.结果收治住院分娩产妇19 553例,其中2019年的产妇数最高达2863例,其后逐年下降至2022年1623例;高龄产妇(年龄≥35周岁)3114例,占比15.94％,且高龄产妇占比呈逐渐增长趋势(x2=58.352,P＜0.05);剖宫产率总体有所上升,由66.30％升至72.03％(x2值=278.125,P＜0.05),高龄组的剖宫产率高于适龄组(x2值=390.113,P＜0.05);初产妇剖宫产率由2014年的61.04％上升到2022年的77.26％,经产妇剖宫产率由2014年的73.34％下降到2022年的69.38％,其中高龄初产妇的剖宫产率明显高于适龄初产妇,高龄经产妇的剖宫产率也高于适龄经产妇.剖宫产的指征前5位分别为瘢痕子宫、妊娠合并症及并发症、产程异常、胎儿窘迫和前置胎盘/胎盘早剥.结论二孩政策带来了生育高峰,剖宫产率随之呈现先下降后上升,但总体仍属较高水平,应加强产前健康宣教和推广自然分娩方式,加强高龄孕妇的全程管理,针对剖宫产相关影响因素采取针对性干预措施,降低剖宫产率,保障母婴安全.