摘要肩关节脱位主要包括急性脱位、陈旧性脱位和复发性脱位.肩关节脱位的手术方式主要有手法复位、切开复位和关节修补术.在对肩关节脱位手术进行编码时,应注意主导词和修饰词的选择,编码员要按照工具书中的编码规则结合临床实际进行编码,要根据手术记录明确手术术式.肩关节急性脱位和陈旧性脱位做手法复位时编码79.71肩脱位闭合性复位术,伴有肱骨骨折做骨折切开复位内固定时编码79.31肱骨骨折开放性复位术伴内固定;肩关节复发性脱位做修补术时编码81.82复发性肩脱位的修补术.案例分析编码人员在编码过程中可能存在的问题,让编码员意识到除了掌握国际疾病的分类知识以外,还需学习相关医学知识,及时与临床医师沟通,更重要的是要擅于使用ICD-9-CM-3编码工具书,正确选择主导词和修饰词,提高国际疾病分类专业技能,以提高编码的准确率.
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