换一批
换一批摘要目的 探讨编码质控管理在某三甲医院ICD编码准确性中的应用效果,逐步提高编码质量.方法 抽取某三甲医院2022年1月1日-2022年6月30日实施编码质控管理前的病案720份为对照组,抽取2023年1月1日-2023年6月30日实施编码质控管理后的病案720份为观察组.分别对这两组病案的诊断编码、手术编码准确性和完整性进行质控.统计编码准确率,分析错误编码原因,并制定改进措施.结果 对照组中编码正确584例,正确率81.11％;观察组中编码正确671例,正确率93.19％,两组结果分析差异有统计学意义.编码错误类型主要有主要手术操作编码选择错误、主要诊断编码选择错误、病理诊断编码错误或与诊断编码不匹配、未按规则进行合并编码及另编码等.通过实施编码质控管理后,编码总体错误率由18.89％降低至6.81％.结论 编码质控管理方法能够显著提高ICD编码的准确率,改进住院病案首页质量,促进医院医疗质量的提升.
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栏目名称
质量管理
DOI
10.3969/j.issn.1672-2566.2024.07.004
发布时间
2024-08-29
基金项目
河北省医学科学研究重点课题
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