换一批北京市某三级医院神经内科住院病案首页填写质量对比分析
A Comparative Analysis on the Quality of Filling in the Front Page of Inpatient Medical Records in the Neurology Department of a Tertiary Hospital in Beijing
摘要目的 对比分析DRG背景下某医院神经内科住院病案首页填写质量,为提高数据质量提供参考.方法 随机选择北京市某三级医院病案管理系统中神经内科2023年1月1日-2023年6月30日住院病案首页3060份为对照组,2023年7月1日-2023年12月31日住院病案首页3000份为观察组.某院自2023年7月开始实施病案质控方法改进,对照组采用传统病案室编码员和临床科室质控小组进行质控;观察组在对照组的基础上,联合病案管理委员会质控.根据北京市住院病案首页填写检查标准和《某院住院病案首页数据质量评分标准》,制定住院病案首页检查量表,详细记录住院病案首页书写过程中存在的缺陷数目及内容.采用卡方检验对两组评价结果进行分析,探讨住院病案首页质控的效果.结果 观察组与对照组相比,住院病案首页缺项指标均有下降(P＜0.05),主要诊断编码错误率由4.74％下降到3.30％、其他诊断编码错误及漏填率由6.47％下降到3.37％、主要手术操作编码错误率由3.20％下降到1.60％、其他必填项目漏填错误率由9.02％下降到5.90％,两组组间差异均具有统计学意义.DRG指标方面,DRG组数由89组增加到101组,CMI值由1.29上升至1.48,低权重占比由38.18％下降到30.14％,时间消耗指数由1.09下降到1.02,费用指数由0.98下降至0.81,低风险死亡率均为0.结论 基于DRG付费方式下进行多方联动质控模式,可以提高住院病案首页数据填写质量,降低诊断和手术操作的错误率以及漏填率,进而提高住院病案首页质量.
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关键词
DRG神经内科住院病案首页质控体系DRGNeurology departmentInpatient medical record front pageQuality control system
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1672-2566.2024.10.005
发布时间
2024-11-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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