CHS-DRG付费方式改革对某院肺癌胸腔镜手术患者住院费用的影响分析

Analysis on the Impact of CHS-DRG Payment Method on Hospitalization Expenses of Lung Cancer Patients Undergoing Thoracoscopic Surgery in a Hospital

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摘要目的探讨CHS-DRG付费方式改革实施前后肺癌胸腔镜手术患者住院费用的变化,为合理控制医疗费用、减轻患者疾病负担提供依据.方法提取南京市某三级医院CHS-DRG付费改革前2021年1月1日-2021年12月31日肺癌胸腔镜手术患者1779例(改革前),和CHS-DRG付费改革后2022年1月1日-2022年12月31日肺癌胸腔镜手术患者1382例(改革后),共3161例数据,导入Excel 2017数据库,并运用SPSS 27.0统计软件对CHS-DRG付费实施前后各组数据进行描述与推断统计分析.结果改革后住院日缩减,住院费用降低:改革前平均住院日8.59天,改革后平均住院日7.63天;住院费用在改革后明显下降:次均费用下降了 4862.29元(7.29％)、手术材料费下降3422.13 元_(12.90％)、药品费减少1659.30元(9.05％)、检查检验费下降1502.67元(13.38％);手术费上升1474.77元(21.96％)、治疗费上升213.65元(7.81％).经检验,各组费用数据符合正态分布,且改革前后各项费用差异具有统计学意义.住院费用构成比中,改革后手术材料费、药费、检查检验费构成比均下降,分别下降了 2.41％、0.52％、1.11％;同时,手术费、治疗费占比均上升,分别上升3.18％、0.67％.结论改革后肺癌胸腔镜手术患者次均费用、手术材料费、药品费及检查检验费有效降低,医疗费用控制取得一定效果,医疗费用结构得到一定优化,一定程度上减轻了患者疾病负担;同时,优化医疗费用结构方面仍有调整空间.