换一批基于PDCA循环法对某院歧义病案持续改进的分析研究
Research and Analysis of the Effectiveness of Continuous Improvement of Ambiguous Medical Records in a Certain Hospital Based on the PDCA Cycle Method
摘要目的 采用 PDCA 循环管理法,分析歧义病案的产生原因,制定和实施改进措施,从而提高住院病案首页数据质量.方法 选择北京市某三级医院 2022 年 1 月 1 日-2022 年 6 月 30 日出院的歧义病案83份作为循环管理法前的对照组,2023年 1月 1日-2023年 6月 30日出院的歧义病案 66 份作为循环管理法后的实验组,对 2组共计 149份歧义病案进行质量监控.根据对照组的质控结果,用根因法分析病案产生歧义的原因并绘制成图.采用构成比的方法比较改进前后组歧义病案产生因素,影响因素构成比采用χ2检验.结果 应用PDCA循环管理法实施改进措施后,全院歧义病案构成比从 0.31%降低到了 0.21%,经卡方检验,χ2=2631.23,P＜0.05,差异具有统计学意义.对照组 83份歧义病案中,DRGs分组规则原因、临床医师主要诊断填写错误、新生儿漏填出生体重或年龄导致的歧义病案分别有 38份占 45.78%、16份占19.28%和 12 份占 14.46%,3 项原因累积占比为 79.52%.应用PDCA循环管理法改进之后,未入组病案合计有 66份,其中因DRGs分组规则导致的歧义病案有 25份,占 37.88%.结论 基于PDCA循环法对某院歧义病案进行持续改进是一种有效的管理方法.
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DOI
10.3969/j.issn.1672-2566.2024.12.003
发布时间
2025-01-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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