换一批三级公立医院临床医师对住院病案首页填写规范的知信行研究
Study on Knowledge,Attitude and Practice of Clinicians in Tertiary Public Hospitals about Specification for Filling in the Front Page of Medical Records
摘要目的 调查三级公立医院临床医师对住院病案首页填写规范(后文简称规范)的知信行现状,为进一步加强住院病案首页的规范管理提供参考.方法 2024年1月2 日—19日采用便利抽样方法对北京某大型三级公立医院临床医师进行规范知信行问卷调查,共发放问卷150份,回收有效问卷135份,采用描述性分析.结果 临床医师对规范表示比较熟悉/熟悉的占54.82％,对主要诊断选择原则理解正确的占60.74％.超过80％的临床医师认为规范的学习和遵守重要/很重要,但只有69％的临床医师对于规范对管理指标的促进作用表示肯定.临床医师在实际填写主要诊断时以规范为依据的仅占39.26％.结论 临床医师存在对规范的知晓程度不高、作用认同不强、使用率不高、主要诊断选择的原则掌握不够、行为异化风险等问题.建议完善培训内容和形式,加强培训考核和住院病案首页质控,更新细化规范,优化DRG/DIP等管理制度,共同构建住院病案首页规范填写的健康生态.
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关键词
住院病案首页填写规范知信行DRGDIP国家公立医院绩效考核Specification for filling the front page of medical recordsKnowledge,attitude and practiceDRGDIPPerformance evaluation of national public hospitals
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1672-2566.2025.03.005
发布时间
2025-04-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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