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地中海贫血患儿住院费用结构变动及影响因素分析

Analysis of Structural Changes and Influencing Factors of Hospitalization Expenses in Children with Thalassemia

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摘要目的分析地中海贫血患儿住院费用的结构变动和影响因素,为制定有效控费方案以减轻患儿及家属的经济负担提供参考和数据支持.方法回顾性分析广西某三甲医院的病案信息系统中2019年1月1日—2023年12月31日出院诊断为地中海贫血且年龄≤18岁的患儿住院病案首页数据.采用描述性分析、单因素分析、新灰色关联、结构变动度和多元逐步线性回归分析地中海贫血患儿住院费用的结构变动和影响因素.结果 4138例患儿中78.66％年龄在11岁以内,75.76％患儿住院天数为3天内,97.83％患儿在住院期间进行输血治疗.新灰色关联分析结果显示各项费用关联度从大到小依次是血费(0.92)、医技诊断费(0.84)、医疗服务费用(0.82)、耗材费(0.77)、医疗费用(0.63)、药费(0.57).结构变动贡献率呈上升趋势的是血费、药费.通过单因素分析和多元逐步线性回归分析得出住院次数、主要诊断、住院天数、年龄、是否输血、DRGs实施情况对住院费用有显著影响,差异具有统计学意义.住院时间越长、年龄越大且有输血的患儿住院费用越高.结论地中海贫血患儿住院人数和住院费用逐年降低,应该继续优化控费方案、避免过度检查、制定输血方案并有效控制输血成本、有效缩短住院天数、创新治疗方案与进行早期干预治疗,从而降低住院费用、减轻患儿及家属的经济负担.

作者吴东彦 ^[1] 杨敏霞 ^[2] 蒋春燕 ^[3] 吴韫宏 ^[4] 学术成果认领

作者单位广西医科大学信息与管理学院,广西壮族自治区,南宁市,530021;广西钦州市第一人民医院,广西壮族自治区,钦州市,535000 ^[1] 广西大学公共管理学院,广西壮族自治区,南宁市,530004 ^[2] 广西钦州市第一人民医院,广西壮族自治区,钦州市,535000 ^[3] 广西医科大学第二附属医院,广西壮族自治区,南宁市,530007 ^[4]

关键词地中海贫血住院费用新灰色关联分析结构变动度多元逐步线性回归 Thalassemia Hospitalization costs New grey association analysis Structure variability Multiple stepwise linear regression

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DOI 10.3969/j.issn.1672-2566.2025.03.023

发布时间 2025-04-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

基金项目

钦州市科学研究与技术开发计划项目（2022023A）