摘要拇指全形再造术是用于治疗外伤、疾病等原因导致拇指缺损的新型手术方式.其再造理念是将踇甲骨皮瓣、第 2足趾关节、髂骨进行组合,形成外形与功能均接近正常的拇指,不同于传统的移植足趾再造拇指.通过回顾 4例拇指全形再造术病例,系统梳理不同术式和手术步骤的ICD-9-CM-3编码,旨在提高手术编码的准确性.拇指全形再造术根据手指缺损程度,有 3种常见术式:踇甲骨皮瓣移植、踇甲骨皮瓣串联髂骨移植、踇甲骨皮瓣包绕第 2足趾关节串联髂骨移植.编码主要涉及 82.69 拇指的其他重建术、84.11 趾截断术、78.09 其他骨移植术、77.79 其他骨切除术用作移植物、38.4 血管部分切除伴置换术、04.5周围神经移植术、82.79手的肌腱移植术.编码的重点和难点在于通读手术记录,区分手术术式,遵守ICD-9-CM-3编码规则,明确另编码和省略编码.编码人员只有不断学习临床医学知识和病案专业技能,加强与临床医师的有效沟通,才能做到准确编码.
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