换一批品管圈对住院病案首页信息合格情况及圈员临床能力的影响
The Influence of Quality Control Circle on the Qualification of Medical Record Front-Page Information and the Clinical Ability of Circle Members
摘要目的 探讨住院病案首页实施品管圈的管理效果,并分析其对信息合格率、缺陷情况、团队精神、沟通协调能力、解决问题能力的影响.方法 选择某院2024年1月1日—2024年6月31日实施品管圈管理后的20 185份住院病案首页作为活动后组,选择2023年7月1日—2023年12月31日实施品管圈管理前的18 500份住院病案首页作为活动前组.干预前后均由8位临床医师负责,且干预过程中未出现人员变动.对比品管圈活动实施前后住院病案首页合格率、目标达标率、缺陷发生情况、病案提交及归档时间、圈员临床能力.结果 活动后住院病案首页信息合格率97.82％,高于活动前的84.52％ (x2=2186.339,P＜0.05),目标达标率125.24％ .活动后住院病案首页基本信息漏填0.21％、诊断编码错填0.43％、填写不完整0.86％、病例分型错选0.30％、疾病/手术编码错填缺陷率0.75％ 及整体缺陷率2.55％,均低于活动前的 0.85％、1.25％、2.69％、1.90％、3.21％、9.91％ (x2=76.739、81.173、189.818、234.111、308.321、916.354,P＜0.05).活动后病案平均提交(2.47±0.19)天、归档时间(2.95±0.24)天,均短于活动前的(7.15±0.34)天、(7.86±1.31)天(t=1688.929、523.016,P＜0.05).结论 品管圈实施可有效提高住院病案首页信息合格率,降低基本信息漏填、诊断编码错填、填写不完整、病例分型错选、疾病/手术编码错填等缺陷事件发生率,缩短病案平均提交及归档时间,同时还可以提高圈员积极主动性、沟通协调能力等临床能力,保障患者诊治安全.
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关键词
住院病案首页品管圈信息合格率缺陷Inpatient medical record front pageQuality control circleInformation qualification rateDefectsTeam spiritCommunication and coordination skillsProblem solving ability
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1672-2566.2025.05.006
发布时间
2025-06-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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