山西省二级和三级综合医院病案科现状分析
Analysis of the Current Situation of Medical Record Departments in Second-and Third-Tier Comprehensive Hospitals in Shanxi Province
摘要目的 了解山西省二级、三级医院病案管理现况,为推进全省病案科建设提供客观依据.方法 采用问卷调查形式调研山西省二级及以上医院 2024年 11月 1日—2024年 11月 30日期间病案管理情况,发表问卷 395份,回收有效问卷 355份,有效回收率为 89.9%.为减少抽样误差导致的结果偏移,增加数据的可比性和同质性,最终选取有连续 3 年数据的 252 家医院进行描述性分析.结果 近 3 年病案科独立设置的比例逐年上升,分别为 57.88%、59.11%、59.93%;2023 年三级公立综合医院独立设置病案科的比例最高,为 72.97%;从职称结构上看,三级医院高级职称占比逐年下降,由 2021 年的 2.44%下降至 2023年的 1.72%;二级医院高级职称占比逐年上升,从 2021年的 1.61%提升到 2023年的 1.83%;民营综合医院高级职称占比上下有波动.从学历结构上看,民营及二级与三级医院本科学历占比呈上升趋势;编码人员月均负担出院患者病案数不均衡,2023年三级公立综合医院月均负担出院患者病案数最高,为 717.33;病案科业务范畴主要集中在复印、统计、归档、库房管理方面;各医院住院病案 2日归档率普遍较低,为36.20%~57.15%之间.结论 山西省部分医院病案管理科室设置不合理、高级职称人员比例较低、病案质控薄弱、住院病案归档率低等诸多问题,需进一步完善科室隶属,加强人员队伍建设,优化科室人员结构,不断满足现代管理对病案的工作要求.
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