某三甲医院非计划重返手术室再手术分布特征及对策分析
Analysis of the Countermeasure and Distribution Characteristics of Unplanned Return to the Operating Room for Reoperation in a Grand-A Tertiary Hospital
摘要目的 通过对非计划重返手术室再手术的分布情况、再手术原因、患者转归以及投诉纠纷情况等进行分析,探讨非计划重返手术室再手术的防范措施,提高围手术期管理水平.方法 筛选、收集2024年1月1日—12月31日某院电子病历系统、HIS系统和手麻系统中358例非计划重返手术室再手术患者信息,使用Excel 2007与SPSS 26.0统计软件进行描述分析.结果 非计划重返手术室再手术发生率为1.49‰,四级手术占比 78.49%,非主动上报率 16.49%,投诉纠纷发生率 1.96%.358例非计划重返手术患者中治愈284 例,好转 37 例,未愈 4 例,自动出院 29 例,死亡 4 例,死亡率 1.12%.主要发生科室为神经外科、骨科、心血管外科,主要发生原因为术后出血/血肿、切口愈合不良、吻合口瘘.结论 男性、高龄和四级手术患者发生非计划重返手术室再手术的比例高,术后出血/血肿是最主要的原因.医院应强化围手术期管理,对重点人群、关键环节进行重点监管,营造以患者为核心的安全文化,提升手术质量.
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