411例冠脉支架置入手术患者住院费用构成变动及影响因素分析
Analysis of Changes and Influencing Factors in Hospitalization Costs of 411 Patients Undergoing Coronary Stent Implantation Surgery
摘要目的 分析冠脉支架置入手术患者的住院费用构成、变化情况和影响因素,为医院合理控制医疗费用提供决策依据.方法 收集 2019年 1月 1日—2023年 12月 31日 411例冠脉支架置入手术患者病案首页、手术记录相关信息及结算系统费用信息,运用结构变动度、灰色关联分析法对住院费用结构构成及关联程度进行分析,运用独立样本t检验、单因素方差分析和多元线性回归分析住院费用的影响因素.通过个人现金支付金额及其占人均可支配收入的比例反映患者就医经济负担.结果 贴现后住院费用、个人现金支付金额和现金支付费用占可支配收入的比例均有所下降,结构变动度分析和灰色关联分析显示耗材类费用是影响费用结构变化的主要因素.独立样本t检验结果显示性别、入院途径对住院费用的影响有统计学意义(P<0.05);单因素方差分析结果显示出院年份、冠脉支架数量、冠脉球囊数量和手术次数对住院费用的影响有统计学意义(P<0.05);多元线性回归模型显著(F值=61.82,P<0.001),出院年份、住院天数、手术次数、冠脉支架(球囊)数量和患者年龄是影响住院患者费用的主要因素.结论 出院年份与住院费用呈现负相关,即随着年份的推迟,住院费用逐渐下降;其余因素均与住院费用呈现显著正相关,即住院天数越长、手术次数越多、冠脉支架(球囊)数量越多和患者年龄越大,其住院费用越高.该类患者就医经济负担得到改善,医疗费用结构得到优化,费用结构的变动主要是由于耗材类费用的影响.
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