换一批基于疾病诊断相关分组的住院病案首页编码质控筛查模型构建
Construction of a Quality Control Screening Model for Inpatient Medical Record Front Pages Based on Diagnosis-Related Groups
摘要目的 探讨应用基于疾病诊断相关分组(DRG)的住院病案首页编码质控筛查模型,以提升编码质控的效率与一致性,适应医疗保险支付制度改革的新需求.方法 选取广州市某三级甲等综合医院 2024年 1月-6月出院病案作为样本,通过组建质控团队、构建筛查规则模型,并将病案质控分为模型筛查组、随机抽查组和死亡及非医嘱离院组,对比分析不同抽查方法的质控成效.数据处理采用EXCEL及R软件,运用卡方检验进行统计分析.结果 模型筛查组在识别问题病案数量及挖掘与DRG相关问题的能力上显著优于随机抽查组和死亡及非医嘱离院组,其阳性预测值分别为 17.76%、0.32%和 2.16%.与传统方法相比,模型筛查组展现出更显著的问题识别能力,差异具有统计学意义.结论 通过基于DRG质控筛查模型能够有效提升编码质控的效率与成效,问题筛选规则的制定是构建住院病案首页编码质控筛查模型的关键.
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关键词
疾病诊断相关分组住院病案首页编码准确率质控筛查Diagnosis-Related GroupsInpatient medical record front pageCoding accuracyQuality control screening
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1672-2566.2026.02.005
发布时间
2026-03-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
广东省卫生经济学会科研项目（2024-WJMF-69）
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