DRG支付方式改革对胃癌手术患者住院费用影响
The Impact of DRG Payment Reform on Hospitalization Costs for Patients Undergoing Gastric Cancer Surgery
摘要目的 分析疾病诊断相关分组(Diagnosis Related Group,DRG)支付方式改革对胃癌手术患者住院费用的影响趋势,为公立医院加强费用管理提供参考.方法 收集蚌埠某医院 2019 年 6 月 1 日-2024 年7 月 31 日共 2477 名胃癌手术患者病案首页信息,其中 2019 年 6 月 1 日-2021 年 12 月 31 日为DRG支付方式改革前阶段,共 1304 例患者数据;2022年 1月 1日-2024年 7月 31日为DRG支付方式改革后阶段,共 1143例患者数据,采用中断时间序列分析DRG支付方式改革前后住院费用及各分项费用的变化趋势.结果 ITS结果显示,相较于DRG支付方式改革前,胃癌手术患者均次住院费用从 63 865.67 元下降到 56 933.82元(P<0.05),并且每月仍持续下降 421.31 元(P<0.001).其中药品费和卫生材料费每月分别下降 85.21元和 108.35元(P<0.05);医疗服务费的下降和检查化验费的上涨没有统计学意义.结论 DRG支付方式改革对降低胃癌手术患者住院费用有显著作用,当前主要着力点在于药品费和卫生材料费,应进一步加强对检查化验费的管控,推进DRG支付改革方式的完善.
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