换一批基于CHS-DRG异常入组病例的住院病案首页质量管理实施效果
The Implementation Effect of Quality Management of Inpatient Medical Record Front Pages Based on CHS-DRG Abnormal Grouping Cases
摘要目的 在 CHS-DRG 背景下,评价和分析住院病案首页质量管理的实施效果.方法 收集自北京市医保正式实行按 DRGs分组付费以来北京市某三甲医院 CHS-DRG 实际结算出院病例,以 2022 年 3 月至2023 年 2 月的出院病例为管理前组,2023 年 3 月至 2024 年 2 月的出院病例为管理后组,根据 DRGs 分组结果,选择 QY 病例和 0000 病例为主要研究对象,逐一分析异常入组原因,归纳总结问题类型,提出改进措施,并对比改进措施实施前后的 CHS-DRG入组情况,检验管理效果.结果 管理前实施 DRGs医保结算病例共计 23 567 例,其中未正确入组病例 204 例,包括 QY 病例 200 例和 0000 病例 4 例,未正确入组率为 0.87%;其中住院病案首页填报正确而未能正确入组 119 例,住院病案首页填报错误导致未能正确入组85例,错误率为 41.67%.管理后实施 DRGs医保结算病例共计 26 968例,其中未正确入组病例 193例,包括 QY 病例 192 例和 0000 病例 1 例,未正确入组率为 0.72%,较管理前下降了 0.15%;住院病案首页填报正确而未能正确入组 139例,住院病案首页填报错误导致未能正确入组 54例,错误率为 27.98%,明显低于管理前,P＜0.01.结论 通过对异常入组病例进行分析,找到导致异常入组的关键问题,通过一系列质量管理措施,住院病案首页质量得到了显著提升.
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关键词
疾病诊断相关分组住院病案首页质量管理效果Disease diagnosis related groupsMedical record front pagesQuality controlEffect
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1672-2566.2026.04.004
发布时间
2026-05-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
首都医科大学附属北京天坛医院院科研基金（TYGL202219）
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