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DRG支付方式改革前后浙江省三甲综合医院医疗服务绩效的变化分析

Analysis on the Changes in the Performance of Medical Services of a Three A and Tertiary General Hospitals in Zhejiang Province before and after the Reform of DRG Payment Methods

摘要目的 探讨按DRG支付方式改革前后浙江省35家三级甲等综合医院医疗服务绩效的变化情况.方法 基于浙江省 2017 年下半年至 2023 年上半年三甲医院 DRG 质量绩效分析报告的指标数据,以 2020年为时间节点,之前设定为 DRG 改革前,之后设定为改革后,采用中断时间序列分析描述相关指标的变化趋势,剖析政策实施前后医疗服务绩效的变化情况.结果 DRG 改革后,35 家三甲医院 DRG 组数的增长趋势(β1=16.100,β3=-14.921)放缓,平均住院天数(β1=-0.315,β3=0.131)、平均药费(β1=-185.903,β3=59.473)和低风险死亡率(β1=-0.002,β3=0.001 9)的下降趋势有所放缓,平均耗材费(β1=52.327,β3=-76.708)由增转降.结论 DRG 支付方式改革后,浙江省 35 家三甲医院的医疗服务效率有较明显的提升,但医疗服务能力、医疗质量与安全的变化不明显.

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