高血压病患者代谢因素与左心室肥厚的关系

Relationship between metabolic factors and left ventricular hytertrophy in hypertensive patients

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摘要目的探讨除血压水平,高血压病患者代谢因素与左心室肥厚的关系.方法 162例高血压病患者按是否符合代谢综合征(MS)诊断标准分为高血压病伴代谢异常组73例和单纯高血压病组89例;30例体检正常者为正常对照组.119例高血压病患者完成3个月硝苯地平控释片降压治疗.所有研究对象均超声测定左心室重量,竞争性酶联免疫分析法测定N末端脑钠素前体(NT-proBNP)水平,原子吸收分光光度计火焰法测定淋巴细胞内钙离子含量(In-Ca),均测量血压、身高、体质量、腰围、臀围、全自动生化分析仪测清晨空腹血糖、总胆固醇、甘油i酯、高密度脂蛋白胆同醇、低密度脂蛋白胆固醇、尿酸,比较分析2组上述指标变化.结果单纯高血压病组左心室重量指数(LVMI)、NT-proBNP和In-Ca高于正常对照组(P<0.05或P<0.01),与高血压病相比,高血压病伴代谢异常组LVMI和In-Ca升高,NT-proBNP降低(P<0.05或P<0.01).LVMI与收缩压、腰臀嗣比和In-Ca正相关,与log(NT-proBNP)负相关.硝苯地平控释片治疗后,LVMI和In-Ca均减少,LVMI减少量和In-Ca减少量相关.结论高血压病的基础上代谢因素进一步促进左心室肥厚发生发展.代谢异常可能通过减少NT-proBNP水平和增加In-Ca两条途径促进左心室肥厚发生发展.硝苯地平控释片逆转左心室肥厚的机制之一可能是减少In-Ca.