血浆不对称二甲基精氨酸表达水平与脑血管痉挛的相关性研究
Correlation between plasma asymmetric dimethylargiuine and cerebral vasospasm after subarachnoid hemorrhage
摘要目的 研究蛛网膜下腔出血后不同时期血浆不对称二甲基精氨酸(ADMA)的表达水平,探讨蛛网膜下腔出血后不平衡二甲基精氨酸与脑血管痉挛发病机制的相关性.方法 选取38例蛛网膜下腔出血患者,再选择20例健康体检者为对照组.采用双抗体夹心酶标免疫分析法测定出血后不同时段(出血后1~3 d、4~7 d、14~21 d)血浆ADMA水平.同期采用经颅多普勒测量颅内动脉的血流速度,连续或间断监测脑血管的痉挛状况.根据有无脑血管痉挛将38例患者分为血管痉挛组与非血管痉挛组.对测定结果进行分析.结果 与对照组比较,蛛网膜下腔出血后血管痉挛组血浆ADMA浓度明显升高,2组间差异有统计学意义(P<0.01);无血管痉挛组水平轻度升高,与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).脑血管痉挛在蛛网膜下腔出血后1~3 d出现2例,4~7 d 28例,14~21 d以后1例.4~7 d时出现脑血管痉挛的患者ADMA含量较时间段的患者明显升高,与其他2个时间段相比,差异有统计学意义(P<0.01).2例脑动脉瘤再破裂,1例重度脑挫伤脑疝死亡.6例治疗过程中新发脑梗死病情加重,经治疗后好转.其他患者疗效满意.结论 ADMA参与了蛛网膜下腔出血病理生理过程,与脑血管痉挛的关系密切.
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