悬吊式腹腔镜手术在大肠癌治疗中的应用及其对机体免疫功能的影响

Clinical application of Abdominal Wall Lifting laparoscopic in treatment colorectal cancer and its effects on human immune function

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摘要目的评估悬吊式腹腔镜手术治疗结直肠癌的短期疗效及安全性.方法 67例大肠癌患者根据手术方式不同分为2组,其中悬吊组37例,开腹组30例.悬吊式腹腔镜手术系指在免气腹的条件下通过腹壁悬吊来提供腹腔镜操作空间的手术方法.比较不同术式在手术时间、术中出血量、排气时间、标本长度、淋巴结总数等方面的治疗效果；以及通过酶联免疫吸附测定(ELISA)血清中IgA、IgM、IgG、C反应蛋白(CRP)含量,比较2种术式对机体免疫功能的影响.结果悬吊组、开腹组的手术时间分别为(187 ±23)、(185±31)min；切除标本长度分别为(21±2)、(22±3)cm；清扫淋巴结数分别为(15±4)、(17±6)枚,差异均无统计学意义；悬吊组与开腹组的术中出血量分别为(192±77)、(232±69) ml,排气时间分别为(47±9)、(64±13)h,悬吊组术中出血量明显少于开腹组,排气时间明显短于开腹组,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；悬吊组、开腹组术后第3天IgM分别为(1.15±0.48)、(0.69±0.15) g/L,CRP分别为(39.4±14.5)、(58.8±10.7)mg/L；术后第5天IgM分别为(1.68±0.86)、(1.12±0.48) g/L,CRP分别为(19.5±10.6)、(38.3±11.0)mg/L,组间差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论悬吊式腹腔镜手术在减少手术出血量、缩短术后排气时间以及改善机体免疫功能方面明显优于开腹手术.