北京市平谷区新型农村合作医疗农民肺癌实验室肿瘤标志物联合检测筛查结果分析
Analysis of combined detection and screening of lung cancer tumor markers for rural citizens in "New Rural Cooperative Medical System" in Beijing Pinggu district
摘要目的 分析北京市平谷区新型农村合作医疗农民肺癌实验室肿瘤标志物联合检测筛查结果.方法 选择北京市平谷区2012年1月至2013年12月35 ~ 75岁的新型农村合作医疗农民11258人为研究对象.参考临床症状同时检测癌胚抗原、血清鳞状上皮相关抗原(SCC)水平进行肺癌筛查,最后经低剂量螺旋CT和病理检查确诊.分析肺癌发病情况及其年龄、患病危险因素分布,癌胚抗原、SCC水平及阳性表达情况.结果 11258人中共检出肺癌(肺癌组)22例(0.2%),其中男20例、女2例.肺部良性病变(肺部良性病变组)7018例(62.3%),其中男5671例、女1347例;健康人群(健康组)4218人(37.5%),其中男2421人、女1797人.65岁以上肺癌占比最高,占59.1% (13/22).35~50、51 ~65、>65岁患者男、女发病率差异均有统计学意义[0.20‰(2/11 258)比0.00‰(0/11 258)、0.50‰(6/11 258)比0.09‰(1/11 258)、1.10‰(12/11 258)比0.09‰(1/11 258),P<0.05].平谷区农民患肺癌的最主要危险因素为年龄因素,其次为吸烟因素,第三是地理气候因素.肺癌组癌胚抗原、SCC水平明显高于肺部良性病变组和健康组[(25.6±3.2)μg/L比(3.2±0.9)、(3.4±0.8)μg/L,(2.3±0.7) μg/L比(1.3±0.3)、(0.8±0.3) μg/L],差异有统计学意义(P<0.05).肺癌组癌胚抗原与SCC联合检测阳性表达率明显高于单独检测癌胚抗原或SCC[86.4% (19/22)比72.7%(16/22)、63.6% (14/22)],差异有统计学意义(P<0.05).结论 血清癌胚抗原和SCC肿瘤标志物联合检测可明显提高肺癌诊断的敏感度,可满足新型农村合作医疗患者筛查需求.
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