摘要目的 探讨阿立哌唑和利培酮及奥氮平对精神分裂症患者近期临床症状及认知功能的影响.方法 选择2014年6月至2015年6月安徽医科大学附属巢湖医院收治的90例精神分裂症患者作为研究对象,根据随机数字表法分为阿立哌唑组、利培酮组和奥氮平组,各30例,分别给予阿立哌唑、利培酮和奥氮平治疗.治疗前后分别采用阳性和阴性症状量表(PANSS)、威斯康星卡片分类测验(WCST)、霍普金斯词汇学习测验-修订版(HVLT-R)评价患者的临床症状与认知功能情况.结果 治疗3、6个月后,奥氮平组、利培酮组、阿立哌唑组患者的阳性症状[(12±4)、(9±4)分比(16±7)分,(12±5)、(9±4)分比(16±8)分,(12±5)、(10±3)分比(16±7)分]、阴性症状[(13±4)、(10±5)分比(21±5)分,(15±4)、(12±4)分比(22±6)分,(14±7)、(10±6)分比(21±6)分]、一般病理症状[(26 ±10)、(21±8)分比(38±7)分,(25±9)、(22±9)分比(37±8)分,(25±7)、(21±5)分比(38±8)分]及PANSS总分[(49±13)、(40±15)分比(74±20)分,(51±18)、(41±15)分比(75±19)分,(49±16)、(40±13)分比(75±19)分]均明显低于治疗前,差异均有统计学意义(均P＜0.05);3组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗6个月后,3组患者WCST、HVLT-R评分均明显优于治疗前;其中,奥氮平组分类完成数、持续错误数得分均明显优于利培酮组和阿立哌唑组[(5.5±1.3)分比(4.7±1.3)、(4.8±1.1)分,(10.1±3.4)分比(12.1±3.8)、(12.0±3.8)分],阿立哌唑组即刻回忆数、延迟回忆数、回忆总数、再认数得分均明显高于奥氮平组和利培酮组[(28.1±3.9)分比(25.4±3.9)、(25.7±3.7)分,(11.3±2.2)分比(9.7±2.5)、(9.7±3.0)分;(37.4±4.3)分比(34.0±5.9)、(34.0±5.9)分,(13.2±1.9)分比(11.8±0.4)、(12.1±2.2)分],差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 阿立哌唑、利培酮、奥氮平均可改善精神分裂症患者的近期临床症状及认知功能,但阿立哌唑改善患者记忆功更加明显,奥氮平改善患者执行功能更加明显.