摘要目的 应用掌上超声诊断仪对急诊疑似心脏疾病的患者进行初步诊断,评价掌上超声诊断仪在急诊中的应用价值.方法 选取2016年6-12月在北京市第六医院急诊科就诊的疑似心脏疾病患者240例.应用美国GE Vscan型掌上超声诊断仪,由2名接受培训的急诊科医师进行床旁超声心动图检查,评估房室内径及室壁厚度、有无心包积液及程度、有无节段性室壁运动异常、左心室收缩功能情况、瓣膜病变情况.所有患者均在掌上超声诊断仪检查之后,再由超声科医师应用美国GE Vivid E9型超声心动仪进行检查.采用Kappa系数评估2种仪器诊断结果的一致性,以及上述2名不同医师使用掌上超声诊断仪诊断结果的一致性.结果 掌上超声诊断仪诊断结果示:房室扩大76例,室壁增厚21例,节段性室壁运动异常36例,左心室收缩功能减低27例,瓣膜反流92例,心包积液4例.进行一致性分析,结果显示掌上超声诊断仪与普通超声心动仪诊断结果的一致性较高[Kappa系数(95％置信区间):房室扩大0.83(0.75 ～0.90),室壁增厚0.88(0.76 ～0.97),节段性室壁运动异常0.82(0.70～0.91),左心室收缩功能减低0.87(0.76～0.96),瓣膜反流0.83(0.75 ～0.89),心包积液1.00(1.00 ～ 1.00)];二者检查结果的不一致均体现在轻度异常的患者,对临床诊断和治疗无明显影响.2名医师之间诊断结果的一致性也较高[Kappa系数(95％置信区间):房室扩大0.94(0.89 ～0.98),室壁增厚0.92(0.82 ～1.00),节段性室壁运动异常0.87(0.76 ～0.95),左心室收缩功能减低0.85(0.73 ～0.95),瓣膜反流0.94(0.90 ～0.98),心包积液1.00(1.00 ～1.00)].结论 对于急诊疑似心脏疾病的患者,掌上超声诊断仪能够快速、准确地评价心脏解剖结构、功能及血流动力学状态,从而指导有效治疗,具有重要的临床应用价值.