摘要目的 探讨2型糖尿病患者并发周围血管病变与血清25-羟基维生素D3水平的相关性.方法 选择2014年10月至2016年10月在西安市中心医院内分泌科住院的2型糖尿病患者186例作为糖尿病组,并分为单纯2型糖尿病组(单纯组,100例)和2型糖尿病并发周围血管病变组(并发组,86例).选择同期本院体检健康受试者80例作为正常组.依据血清25-羟基维生素D3水平的不同,将186例患者分为A组(4.0～ 12.0 μg/L)、B组(12.1 ／ 18.0.μg/L)和C组(18.1 ／24.0 μg/L),各62例.比较2型糖尿病患者和健康受试者临床资料、单纯组和并发组临床资料,采用多因素Logistic回归分析法分析2型糖尿病患者并发周围血管病变的影响因素,采用Pearson相关性分析法分析不同血清25-羟基维生素D3水平与2型糖尿病患者并发周围血管病变发生率的关系.结果 糖尿病组年龄、腰臀比、收缩压、舒张压、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平和吸烟史比例高于,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、25-羟基维生素D3水平低于正常组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).糖尿病组男性、饮酒史比例和体重指数水平与正常组比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).并发组年龄、体重指数、收缩压、舒张压、总胆固醇、LDL-C、HbA1c水平和吸烟史比例高于、而病程和25-羟基维生素D3水平短于(低于)单纯组,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).并发组男性、饮酒史比例和腰臀比、三酰甘油、HDL-C水平与单纯组比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).多因素Logistic回归分析法提示,2型糖尿病患者并发周围血管病变的危险因素有年龄、病程、吸烟史、收缩压、LDL-C和HbA1c;保护因素有25-羟基维生素D3(P ＜0.05).Pearson相关性分析法显示,血清25-羟基维生素D3水平与2型糖尿病患者并发周围血管病变发生率呈负相关,提示血清25-羟基维生素D3水平越低,2型糖尿病患者并发周围血管病变发生率越高(A组:比值比=1.447,95％置信区间:1.022 ／2.225,P=0.009;B组:比值比=1.215,95％置信区间:1.085～1.852,P=0.024;C组:比值比=1.112,95％置信区间:1.103 ／1.675,P=0.039).结论 血清25-羟基维生素D3水平与2型糖尿病患者并发周围血管病变发生呈负相关,血清25-羟基维生素D3水平是2型糖尿病患者并发周围血管病变的保护因素.