汉族无诱因肺血栓栓塞症患者天然抗凝蛋白缺陷的发生率及临床特点分析

Prevalence and clinical characteristics of natural anticoagulant deficiency in Chinese Han patients with unprovoked pulmonary thromboembolism

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摘要目的探讨汉族无诱因肺血栓栓塞症(uPTE)患者中蛋白C、蛋白S和抗凝血酶Ⅲ3种天然抗凝蛋白(NA)活性缺陷的发生率及临床特点.方法回顾性选取2010年1月至2017年12月于首都医科大学附属北京安贞医院呼吸与危重症医学科住院的汉族uPTE患者265例,检测蛋白C、蛋白S和抗凝血酶Ⅲ活性并计算缺陷发生率.根据3种NA是否缺陷分为NA缺陷组和NA正常组,比较2组临床资料.结果 265例汉族uPTE患者3种NA缺陷总发生率为34.3％(91例),蛋白C和蛋白S复合缺陷(31例)、单纯蛋白S缺陷(28例)和单纯蛋白C缺陷(22例)居于发生率的前3位,总复合缺陷发生率为13.6％(36/265).NA缺陷组年龄、肺血栓栓塞症初发年龄、临床出现呼吸困难比例小于/低于NA正常组[(55±13)岁比(64±11)岁、(50±14)岁比(63±12)岁、40.7％(37/91)比56.3％ (98/174)],有静脉血栓家族史比例高于NA正常组[23.1％(21/91)比3.4％ (6/174)],差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论我国汉族uPTE患者中NA缺陷发生率高,携带NA缺陷的uPTE患者年龄和肺血栓栓塞症初发年龄较小、临床出现呼吸困难比例较低、有静脉血栓家族史比例较高.