换一批妇科良性疾病腹腔镜术中和术后出血相关因素分析
Influence factors of intraoperative and postoperative hemorrhage in gynecological laparoscopic surgery treating benign disease
摘要目的 探讨妇科良性疾病腹腔镜术中和术后出血的相关因素.方法 回顾性选取2009年10月至2017年10月首都医科大学附属北京同仁医院妇产科行妇科腹腔镜手术患者3 171例,均经术后病理证实为妇科良性疾病.分析术中和术后出血与手术方式、盆腹腔粘连、手术医师的临床经验和术毕检查的相关性.结果 本研究3 171例患者术中和术后出血104例,发生率为3.3％.非附件手术和子宫内膜异位病灶切除术的术中和术后出血发生率明显高于附件手术[5.0％(53/1 057)、3.9％(41/1 057)比0.9％(10/1 057)],合并盆腹腔粘连的卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术的术中和术后出血发生率明显高于不合并盆腹腔粘连的其他病理类型的卵巢囊肿手术[4.0％ (14/350)比0.6％ (2/350)],从事腹腔镜手术5年临床经验以下的医师操作引起术中和术后出血发生率明显高于有10年临床经验以上医师[4.5％(95/2 114)比0.9％ (9/1 057)],术毕行全面规范检查手术的术中和术后出血发生率明显低于术毕未行全面规范检查手术[0.3％ (9/2 815)比26.7％(95/356),差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 手术方式、盆腹腔粘连、手术医师临床经验和术毕全面规范的检查与妇科良性疾病腹腔镜术中和术后出血密切相关.
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