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心脏瓣膜置换术后患者植入起搏器的安全可行性研究及并发症预防

Safety and feasibility of cardiac pacemaker implantation after valve replacement and preventive measures for surgical complications

摘要目的 探讨心脏瓣膜置换术后患者植入起搏器的安全可行性,以及预防其并发症发生的有效方法.方法 对首都医科大学附属北京安贞医院2013年1月至2016年12月共计87例初次植入心脏起搏器患者的临床资料进行回顾性分析,根据是否为心脏瓣膜置换术后患者分为:瓣膜置换组23例,常规观察组64例.分析术中、术后起搏器阈值、感知情况,随访术中、术后7d、3个月、半年穿刺并发症、电极脱位、感染等并发症情况.结果 2组术中、术后及长期随访结果显示总并发症发生共计8例,其中瓣膜置换组2例(8.7%),常规观察组6例(9.4%).其中与起搏器植入相关并发症气胸、血气胸、囊袋血肿、感染等共3例;与电极导线相关电极穿孔、绝缘层破损、脱位等共2例;与起搏器相关并发症起搏器移位、电池提前耗竭、起搏器感知、起搏障碍、起搏综合征等共3例.2组间并发症发生情况差异无统计学意义(P>0.05).结论 对于心脏瓣膜置换术后患者植入起搏器是安全可行性的,采用负压球囊加用凝血酶能减低术后感染以及出血的风险.

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