摘要目的 探讨不同浓度罗哌卡因对家兔硬膜外麻醉中脊神经的毒性作用.方法 选择无特定病原体级健康成年家兔40只,雌雄不限,L6～L7间隙硬膜外麻醉置管成功后,采用随机数字表法分为4组,各10只,硬膜外导管分别注射0.2％、0.5％、1％罗哌卡因(0.2％罗哌卡因组、0.5％罗哌卡因组、1％罗哌卡因组)和0.9％氯化钠注射液(NS组)0.5 ml/kg,注药速度为0.05 ml/s.比较4组家兔给药前10 min,给药后10、30、60和90 min以及给药3d后处死前的心率、收缩压、血氧饱和度以及后肢运动改良Tarlovs评分.给药3d后对家兔进行心脏灌注处死,取脊神经制成苏木精-伊红染色冰冻切片及免疫组织化学石蜡切片,在显微镜下观察神经细胞Bcl-2的表达,通过Image-proplus计算神经细胞Bcl-2阳性细胞表达量.结果 0.5％罗哌卡因组和1％罗哌卡因组给药后30和60 min心率、收缩压、血氧饱和度均低于NS组,1％罗哌卡因组给药后30 min心率、收缩压和血氧饱和度均低于0.5％罗哌卡因组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).给药后30和60 min,0.5％罗哌卡因组、1％罗哌卡因组Tarlovs评分均低于NS组(均P＜0.05),0.2％罗哌卡因组与NS组比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).1％罗哌卡因组、0.5％罗哌卡因组家兔脊神经Bcl-2阳性表达量高于NS组[(74.5±2.3)、(42.1±4.4)比(17.5±1.6)],差异均有统计学意义(均P＜0.01),0.2％罗哌卡因组Bcl-2阳性表达量(20.6±1.8)与NS组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 家兔硬膜外腔注射1％罗哌卡因后心率、血压、血氧饱和度均明显下降,后肢运动Tar-lovs评分明显降低,Bcl-2表达量明显升高.