超声检查在肾结石诊断及治疗方案选择中与CT检查结果的比较性分析

Comparative analysis between ultrasonography and CT in diagnosis and treatment of renal calculi

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摘要目的评估超声检查在肾结石诊断中的敏感度、特异度及准确性,分析对治疗方案制定的影响.方法回顾性分析首都医科大学附属北京友谊医院2016年7-12月行超声和CT检查(15d内)提示肾结石的206例患者临床资料.分析患者的一般资料、影像学检查结石的大小和位置.超声结果的敏感度、特异度及对结石大小判断的准确性以CT结果为标准.结果超声检查肾结石的敏感度和特异度分别为57％和93％.超声检查的敏感度与结石的大小有关,＜5 mm组、5～10 mm组、＞10 mm组肾结石的敏感度为38％、80％、94％(r=0.301,P＜0.05),而与结石的位置无关.在＜5 mm组、5～ 10 mm组中,超声检查测量的结石直径大于CT测量的结果[6(5,7) mm比3(2,3)mm、8(6,9)mm比7(6,8)mm](P＜0.05),超声检查易高估0～10 mm范围内的结石大小.若没有结石或＜5 mm临床选用观察,≥5 mm的结石予外科干预(体外碎石或内镜治疗),则超声检查建议观察的病例中有31％的CT结果将推荐外科干预,而超声检查建议外科干预的病例中60％的CT结果将推荐观察.仅以超声结果为标准将有24％的患者会得到不适宜的治疗.结论超声检查对肾结石的敏感度相对较低及对大小的判断欠准确,所以仅以超声结果作为外科干预的判断标准是不适宜的.