摘要目的 探讨替格瑞洛对老年不稳定型心绞痛(UAP)患者血清炎性因子及不良心血管事件的影响.方法 选取2016年1月至2017年9月在解放军第一八○医院接受治疗的UAP患者96例,根据随机数字表法分为对照组和观察组,各48例.对照组患者在常规治疗基础上采用阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷薄膜衣片进行治疗;观察组患者在常规治疗基础上采用阿司匹林肠溶片联合替格瑞洛片进行治疗.比较2组患者的总有效率、每周心绞痛发作次数、每次发作持续时间、血清炎性因子[白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)]水平、不良心血管事件和不良反应发生率.结果 观察组患者总有效率明显高于对照组[89.6％ (43/48)比72.9％(35/48)],差异有统计学意义(P=0.036).治疗第12个月,观察组每周心绞痛发作次数及每次发作持续时间均明显少于/短于对照组[(1.6±1.0)次比(2.6±1.1)次、(2.2±1.1)min比(3.5±1.2)min],差异均有统计学意义(均P＜0.05).治疗12个月后,观察组血清IL-6、TNF-α、hs-CRP水平均明显低于对照组[(2.1±1.0) ng/L比(3.2±1.0) ng/L、(125±21)μg/L比(185 ±24) μg/L、(1.2±1.0)mg/L比(2.2±1.0) mg/L],差异均有统计学意义(均P＜0.05).2组患者用药期间均未发生心源性死亡、心肌梗死、心力衰竭、缺血性卒中等不良心血管事件.2组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P =0.695).结论 与氯吡格雷相比,替格瑞洛治疗老年UAP患者有更好的临床疗效,可更明显地降低血清炎性因子水平,且2种药物的安全性相当.