动态心电图和动态血压监测在临床肾性高血压患者中的应用价值

Application value of dynamic electrocardiogram and ambulatory blood pressure monitoring in patients with renal hypertension

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摘要目的探讨动态心电图和动态血压监测在临床肾性高血压患者中的应用价值.方法选择2018年3-5月于石家庄市第一医院就诊的肾性高血压患者74例作为观察组,选择本院同期体检健康者75名作为对照组,2组研究对象入选后分别进行动态心电图及动态血压监测,比较2组动态血压水平和非杓型血压的发生率以及动态心电图监测ST-T改变和心律失常的发生率.结果观察组患者白昼与夜间的收缩压和舒张压水平均显著高于对照组[白昼收缩压:(158±12) mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)比(126±6) mmHg,白昼舒张压:(95±7)mmHg比(76±5)mmHg,夜间收缩压:(154±12) mmHg比(112±4)mmHg,夜间舒张压:(93±7) mmHg比(68 ±3) mmHg],对照组夜间收缩压和舒张压水平均低于白昼,差异均有统计学意义(均P ＜0.001),但观察组患者夜间收缩压和舒张压水平与白昼比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).观察组患者非杓型血压的发生率显著高于对照组[71.6％(53/74)比9.3％ (7/75)] (P ＜0.001).观察组患者动态心电图监测显示ST-T改变及心律失常的发生率均显著高于对照组[16.2％ (12/74)比0,74.3％(55/74)比8.0％ (6/75)](均P＜0.001).结论动态血压监测能够获得肾性高血压患者全天血压变化规律,同步监测动态心电图能尽早发现心肌缺血和心律失常等不良情况.