介入治疗在法洛四联症根治术后残余畸形中的应用

Interventional treatment for residual malformations of tetralogy of Fallot after radical surgery

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摘要目的探讨介入治疗在法洛四联症(TOF)根治术后残余畸形中的应用效果.方法回顾性选取2010年1月至2018年6月首都医科大学附属北京安贞医院收治的TOF根治术后行介入治疗患者26例,包括行经皮体肺侧支血管封堵术6例,经皮肺动脉(瓣)球囊扩张术14例,经皮肺动脉支架置入术6例.观察术后即刻疗效,并于术后1、3、6、12个月随访治疗后跨肺动脉瓣或狭窄近远端压差及肺动脉发育情况,评价介入手术疗效.结果全组患者均顺利进行介入治疗.6例行经皮体肺侧支血管封堵术患者术后肺出血好转,顺利拔除气管插管.14例行经皮肺动脉(瓣)球囊扩张术患者术后即刻跨肺动脉瓣及狭窄近、远端压差及右心室收缩压较术前均明显降低[(37±16) mmHg(1 mmHg =0.133 kPa)比(79±20) mmHg、(57±8)mmHg比(95 ±23) mmHg],术后12个月患者跨肺动脉瓣及狭窄近、远端压差和主肺动脉内径及Nakata指数较术前均明显改善(均P＜O.05).6例经皮肺动脉支架置入术患者术后即刻跨狭窄近、远端压差和右心室收缩压较术前均明显降低[(35±17) mnHg比(62±12) mmHg、(53±13) mmHg比(74±17) mmHg],术后12个月患者跨狭窄近、远端压差和肺动脉内径、Nakata指数均较术前明显改善(均P＜0.05).结论内科介入治疗TOF根治术后残余畸形,可明显改善患者预后,提高患者生活质量.