摘要目的 观察替吉奥联合顺铂对老年进展期胃癌患者血清基质细胞衍生因子1(SDF-1)、CXC趋化因子受体4(CXCR4)、人表皮生长因子受体2(HER2)水平及免疫功能的影响.方法 选取2017年1月至2019年1月中国人民解放军陆军第七十二集团军医院收治的老年进展期胃癌患者136例为研究对象.采用随机数字表法分为对照组和观察组,各68例.2组患者均采取放射治疗.在此基础上,对照组患者接受顺铂治疗,观察组患者接受替吉奥联合顺铂治疗.分析2组患者的临床治疗效果,并观察2组患者的不良反应发生情况.对比患者治疗前后血清中SDF-1、CXCR4、HER2水平及免疫功能指标的变化.结果 观察组总有效率高于对照组[85.3％(58/68)比69.1％(47/68)],差异有统计学意义(χ2=1.997,P=0.001).治疗前2组SDF-1、CXCR4及HER2水平差异均无统计学意义(均P>0.05).治疗后2组SDF-1、CXCR4及HER2水平均低于治疗前,且观察组低于对照组[(13.8±2.1)μg/L比(19.9±3.6)μg/L、(19±3)μg/L比(26±5)μg/L、(10.4±1.5)μg/L比(13.3±1.9)μg/L],差异均有统计学意义(均P<0.05).2组患者治疗后CD3+、CD4+及CD4+/CD8+比值明显低于治疗前,而CD8+水平明显高于治疗前,差异均有统计学意义(均P<0.05);但治疗前、治疗后2组各指标比较差异均无统计学意义(均P>0.05).2组患者治疗后不良反应发生率差异无统计学意义(χ2=0.563,P=0.185).结论 与单用顺铂比较,替吉奥联合顺铂对老年进展期胃癌患者临床效果改善显著,能降低血清SDF-1、CXCR4、HER2水平,但对免疫功能无额外的影响,且不增加不良反应发生.