换一批
换一批功能性单心室合并下腔静脉与心尖同侧患者行全腔静脉-肺动脉吻合术的中远期疗效
Mid-long term curative effect of total cavopulmonary connection in functional singleventricle with apicocavaljuxtaposition patients
摘要目的 总结功能性单心室合并下腔静脉与心尖同侧(ACJ)患者行全腔静脉-肺动脉吻合术(TCPC)的中远期疗效.方法 回顾性分析2009年1月至2016年1月中国医学科学院阜外医院49例ACJ功能性单心室接受全腔静脉-肺动脉吻合术(TCPC)患者的临床资料.总结患者基本特征及术中、术后指标.结果 49例患者中11例行内隧道TCPC,38例外管道TCPC(20例外管道绕心尖走形于心室后方,18例外管道横跨脊柱走行).术后早期死亡1例,死亡率2.0％(1/49).患者平均随访(44±33)个月,术后1年、5年、9年生存率分别为96.9％、93.3％、93.3％;术后1年、5年、9年内瓣膜免于中度及以上反流率分别为91.8％、88.4％、42.0％.远期2例患者存在管道内血栓形成,但是并未造成管道梗阻,所有患者均未出现外管道梗阻、肺静脉梗阻等原因需要再次手术的情况.结论 TCPC可有效用于ACJ患者,具有良好的中远期生存率.但对于存在共同房室瓣的患者,远期瓣膜反流问题仍需手术解决.不论是经心尖心室后途径或横跨脊柱途径,远期外管道狭窄及肺静脉梗阻发生率均不高.
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