摘要目的 探讨细胞因子对川崎病患儿发生冠状动脉病变(CAL)及静脉用丙种球蛋白(IVIG)抵抗的预测价值.方法 选取2016年1月至2020年12月河北省儿童医院收治的688例川崎病患儿的临床资料进行回顾性分析.根据是否合并CAL分为CAL组(98例)和非CAL组(590例);根据是否发生IVIG抵抗分为IVIG敏感组(667例)和IVIG抵抗组(21例).比较不同组患儿急性期细胞因子白细胞介素6(IL-6)、IL-10、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和γ干扰素水平.采用受试者工作特征(ROC)曲线分析细胞因子对川崎病患儿发生CAL及IVIG抵抗的预测价值.结果 CAL组TNF-α水平高于非CAL组[(87.8±16.4)ng/L比(20.8 ±2.5)ng/L],差异有统计学意义(P＜0.05);2组IL-6、IL-10、γ干扰素水平比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).IVIG抵抗组TNF-α、γ干扰素水平均高于IVIG敏感组[(26.4±4.1)ng/L比(8.6±1.4)ng/L、(20.0±4.4) ng/L比(9.3±1.2) ng/L],差异均有统计学意义(均P＜0.05);2组IL-6、IL-10水平差异均无统计学意义(均P＞0.05).ROC曲线分析结果显示,TNF-α预测川崎病患儿发生CAL的曲线下面积为0.679(95％置信区间:0.566～0.792,P=0.021),截断值为24.515 ng/L,敏感度为50.91％,特异度为66.67％.TNF-α预测川崎病患儿IVIG抵抗的曲线下面积为0.784(95％置信区间:0.644～0.923,P＜0.001),截断值为13.92 ng/L,敏感度为70.00％,特异度为82.69％.γ干扰素预测IVIG抵抗的曲线下面积为0.688(95％置信区间:0.541～0.834,P=0.014),截断值为12.12 ng/L,敏感度为50.00％,特异度为80.77％.结论 TNF-α是川崎病患儿发生CAL的预测因子,TNF-α、γ干扰素是川崎病患儿发生IVIG抵抗的预测因子.