摘要目的 探讨瞬时弹性成像系统FibroScan联合甲胎蛋白检测对肝细胞肝癌(HCC)的预测价值.方法 选取广西医科大学第一附属医院2017 年6 月至2022 年8 月收治的肝病患者共247 例,将其分为HCC组(73 例)、肝硬化组(83 例)和慢性病毒性肝炎组(91 例).采用瞬时弹性成像系统FibroScan检测3 组患者肝脏硬度值(LSM).比较3 组患者LSM和甲胎蛋白水平.运用受试者工作特征(ROC)曲线分析LSM、甲胎蛋白单独和联合对HCC的预测价值.分析 LSM 分级与 HCC发生率的关系以及 LSM 水平和HCC肿瘤直径的相关性.结果 HCC组LSM、甲胎蛋白水平均高于肝硬化组和慢性病毒性肝炎组[(22.4±17.7)kPa比(14.1±8.5)、(5.9±1.3)kPa,35.67(5.19,546.50)μg/L比 4.69(3.02,6.49)、2.54(1.96,4.00)μg/L],肝硬化组均高于慢性病毒性肝炎组(均P<0.001).LSM联合甲胎蛋白预测HCC的曲线下面积分别大于LSM和甲胎蛋白单独预测(0.904 比 0.806、0.849,均P<0.05).LSM联合甲胎蛋白预测HCC的敏感度为73.97%,特异度为 88.51%.以 8.6 kPa作为截断值,当LSM为 8.6、13.6、18.6、23.6、28.6 kPa时,HCC发生率分别为50.00%、57.89%、66.00%、67.57%、75.00%.LSM与HCC患者肿瘤直径呈正相关(r =0.404,P<0.001).结论 LSM升高者HCC发生风险也随之升高;当LSM>18.6 kPa时,应参照高风险人群管理.LSM联合甲胎蛋白预测HCC比LSM或甲胎蛋白单独预测更可靠.