中国城乡社区中老年人群跌倒状况调查及相关因素分析

Survey of fall condition and analysis of related factors among middle-aged and elderly people in urban and rural communities in China

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摘要目的调查中国城乡社区中老年人群发生跌倒的状况,并分析跌倒的危险因素.方法基于中国健康与养老追踪调查2018 年的数据,纳入 18105 名≥45 岁人群,根据2015 年以来3 年是否发生跌倒分为跌倒组(3482 名)和非跌倒组(14623 名).采集2 组患者的人口学资料和健康与生理状态、合并症诊断与治疗、生活行为等相关变量资料,采用单因素和多因素 Logistic 回归方法分析跌倒的相关因素.结果抽样调查来自 28 个省(自治区、直辖市),跌倒发生率中位数 19.2%(95%置信区间:18.2%～20.9%).45～54 岁人群跌倒发生率 15.7%(95%置信区间:14.7%～16.7%),其中缺少家庭照护人群跌倒发生率 23.7%(95%置信区间:18.5%～28.8%);≥75 岁人群跌倒发生率 26.7%(95%置信区间:24.8%～28.5%).受访人群年龄(62±10)岁,跌倒组年龄及男性比例高于非跌倒组(均P＜0.001).多因素Logistic回归分析结果发现年龄(比值比=1.019)、家庭照护评分(比值比=0.893)、教育程度评分(比值比=0.940)、残障疼痛评分(比值比=1.598)、共病合计评分(比值比=1.148)、日常运动强度评分(比值比=1.204)和下肢运动能力评分(比值比=0.850)均为发生跌倒的重要影响因素(均P＜0.05).对应的危险因素项包括高龄、健康与生理状态差、基础疾病较多、高强度运动增加,保护因素包括加强家庭照护、教育程度高、下肢运动能力强.结论全国城乡社区中老年人群跌倒发生率较高.跌倒危险因素包括高龄、基础疾病较多、高强度运动增加等,而加强家庭照护是保护因素.