摘要目的 探讨老年2型糖尿病(T2DM)患者血清微小RNA-125a-3p(miR-125a-3p)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)水平与颈动脉粥样硬化(CAS)的关系.方法 选取2020年4月至2023年5月内蒙古自治区人民医院收治的200例老年T2DM患者(T2DM组),根据颈动脉内中膜厚度(CIMT)分为CAS亚组和非CAS亚组,另选取同期45例老年体检健康者为对照组.收集T2DM患者临床资料,检测研究对象血清miR-125a-3p、MMP-9水平.分析T2DM患者血清miR-125a-3p、MMP-9水平与CIMT、空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的相关性,多因素Logistic回归分析T2DM患者CAS的影响因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析血清miR-125a-3p、MMP-9对T2DM患者CAS的预测价值.结果 T2DM 组血清 miR-125a-3p、MMP-9 水平均高于对照组[(1.58±0.30)比(1.09±0.22)、(24± 8)μg/L 比(14±5)μg/L](均 P＜0.001).200 例 T2DM 患者中 137 例 CIMT≥1.0 mm,CAS 发生率为68.5％(137/200).CAS 亚组 miR-125a-3p、MMP-9 水平均高于非 CAS 亚组(均 P＜0.05).T2DM 患者血清miR-125a-3p与MMP-9水平呈正相关(r=0.778,P＜0.001),二者与CIMT、空腹血糖、HbA1c、甘油三酯、LDL-C均呈正相关(均P＜0.001).多因素Logistic回归分析结果显示,血脂异常、病程延长和HbA1c、LDL-C、miR-125a-3p、MMP-9升高为T2DM患者CAS的独立危险因素(均P＜0.05).ROC曲线分析结果显示,血清miR-125a-3p、MMP-9联合预测老年T2DM患者CAS的曲线下面积大于二者单独预测(0.864比0.799、0.796).结论 老年T2DM患者血清miR-125a-3p、MMP-9水平升高与CAS密切相关,可能成为T2DM患者CAS的辅助预测指标.